Wir leiten Ihnen ein Informationsschreiben des IQTIG mit einem Hinweis zur korrekten Dokumentation im QS-Verfahren Mammachirurgie (QS MC) bei präoperativer endokriner Therapie zur OP-Vorbereitung weiter.
Laut aktualisierter Auflage der S3-Leitlinie „Früherkennung, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms“ kann die Bestimmung des Ki-67-Status bereits nach einer 2-4-wöchigen präoperativen endokrinen (Induktions-) Therapie erfolgen. Diese Möglichkeit ist im aktuellen Dokumentationsbogen für das Erfassungsjahr 2026 noch nicht berücksichtigt.
Auswirkungen auf die QS-Dokumentation in QS MC
Diese Therapie wird im Datenfeld Nr. 25 „erhaltene präoperative tumorspezifische Therapie“ erfasst. Der Ausfüllhinweis des Datenfeldes trifft keine Aussage, wie diese kurzfristige präoperative Therapie zu dokumentieren ist. Zudem bestehen Plausibilitätsregeln in Kombination mit der TNM-Angabe im Datenfeld Nr. 36 „pT“, welche ein Abschließen des Bogens verhindern.
Lösung
Die 2-4-wöchige präoperative endokrine tumorspezifische Therapie (OP-Vorbereitung) muss für das Erfassungsjahr 2026 im Datenfeld Nr. 25 „erhaltene präoperative tumorspezifische Therapie“ mit dem Schlüsselwert „0=nein“ dokumentiert werden.
Im Dokumentationsbogen für das Erfassungsjahr 2027 sollen die Leitlinienempfehlungen laut IQTIG dann berücksichtig werden.
Bitte berücksichtigen Sie diesen Hinweis des IQTIG bei der Dokumentation von präoperativen endokrinen Therapien. Weitere Details entnehmen Sie bitte dem beigefügten Informationsschreiben des IQTIG.
Für Rückfragen stehen wir Ihnen unter qs-mc@lag-by.de gerne zur Verfügung.